A MAC dedica-se, há várias décadas, à saúde da mulher tendo adquirido ao longo dos anos uma vasta experiência que diariamente coloca ao serviço das suas utentes.

A modernização das instalações bem como dos equipamentos, aliada a uma constante actualização dos seus profissionais tem sido preocupação constante deste Serviço.

O Serviço de Ginecologia, de acordo com as linhas orientadoras do Plano Nacional de Saúde,  procura melhorar a articulação com os cuidados de saúde primários (Centros de saúde), garantir uma maior acessibilidade às consultas com rápida triagem de situações de carácter urgente e desta forma oferecer uma resposta breve às pacientes com necessidade de terapêuticas cirúrgicas.

 

 

BLOCO OPERATÓRIO DE GINECOLOGIA

No Bloco Operatório de Ginecologia (BOG) da Maternidade Dr. Alfredo da Costa, realiza-se cirurgia programada em duas vertentes: convencional e de ambulatório.
No primeiro caso, as utentes são provenientes do Serviço de Internamento de Ginecologia sendo que, depois de operadas e após passagem pela Unidade de Cuidados Pós-anestésicos Primária (UCPA primária), regressam ao mesmo serviço.
Na Cirurgia de Ambulatório, as pacientes entram directamente no BOG pela Unidade de Cirurgia de Ambulatório (UCA), e após a cirurgia passam pela UCPA primária, posteriormente pela UCPA secundária, e daí têm alta para o domicílio.
No BOG são efectuados diversos tipos de cirurgia, que podemos agrupar em ginecologia geral (com abordagem por via vaginal, abdominal e percelioscópica), uroginecologia, senologia e medicina de reprodução.

 

Localização e espaço físico:

O BOG, fica situado no segundo piso desta instituição, sendo composto por:

- Unidade de Cuidados Pós Anestésicos Primários (UCPA Primária)
- Unidade de Cuidados Pós Anestésicos Secundários (UCPA Secundária)
- Gabinete da Enfermeira Chefe
- Gabinete da Secretária de Unidade
- Vestiário para o pessoal do bloco
- Instalações Sanitárias para o pessoal e para as utentes
- Armazém para material cirúrgico
- Zona de Pausa
- Copa
- Zona de lavagem e zona de lixos

 

Horário de funcionamento:

Salas de cirurgias:
- 2ª a 6ª das 8h às 14h
- 3ª, 4ª e 5ª das 8h às 20h

UCPA Primária:
- 2ª e 6ª das 8h às 20h
- 3ª, 4ª e 5ª das 8h às 23h

UCPA Secundária:
- 3ª e 5ª das 8h às 20h (com utentes da Unidade de Cirurgia de Ambulatório)
- 2ª, 4ª e 5ª das 8h às 14h (com utentes da Unidade de Medicina de Reprodução)

 

Recursos humanos:

Enfermeira Responsável – 1
Enfermeiros de sala de operações e recobro – 7
Enfermeira da Unidade Cirurgia de Ambulatório – 1
Auxiliares de Acção Médica – 6
Secretária de Unidade - 1
Equipes médicas variáveis com um número de 2 anestesistas e 6 cirurgiões no turno da manhã e 1 anestesista e 3 cirurgiões no turno da tarde.

 

HISTEROSCOPIA E LASER

 

UNIDADE DE HISTEROSCOPIA

Nesta unidade, equipada com material t écnico actual, efectuam-se Histeroscopias diagnosticas (como meio complementar de diagnóstico) e cirúrgicas (em regime de ambulatório) diariamente. É também nesta sala que se realizam as Aspirações Uterinas (ABF).
As utentes que recorrem à Unidade para efectuar este tipo de exames, são na maioria provenientes da Consulta de Ginecologia e/ou da Consulta de Infertilidade.
A Unidade de Histeroscopia e Laser da Maternidade Dr. Alfredo da Costa, fica situada no segundo piso e o horário de funcionamento é de 2ª a 6ª das 8h e 30mn às 14h. As marcações dos exames e tratamentos podem ser efectuadas entre as 8h e as 16h, por telefone ou no próprio serviço com a Secretária de Unidade.

 

SALA DE LASER

Nesta Unidade efectuam-se tratamentos com técnica laser tais como vaporizações e conizações do colo do útero.
Às quintas-feiras, nesta sala, funciona a pequena cirurgia de senologia, feita em regime de ambulatório.
O horário de funcionamento é de 2ª a 6ª das 8h e 30mn às 14h.
As marcações dos exames e tratamentos podem ser efectuadas entre as 8h e as 16h, por telefone ou no próprio serviço com a Secretária de Unidade.

 

INTERNAMENTO DE GINECOLOGIA

O internamento de ginecologia, inaugurado em Março de 2005, reflecte a renovação que a Maternidade abraçou tendo em vista a melhoria do espaço físico, dos cuidados que aqui se prestam e em última análise a satisfação e confiança das utentes que a nós se dirigem.
Irá encontrar um espaço que reúne médicos experientes, uma equipe de enfermagem jovem e dinâmica, auxiliares de acção médica disponíveis e uma secretária de unidade pronta a ajudar.
O internamento de ginecologia situa-se no 2º piso da Maternidade. É constituído por 2 salas com capacidade para 5 camas, e uma outra com 9 camas. Em cada sala existe uma casa de banho à disposição das utentes. Encontrará igualmente uma sala de tratamentos, que funciona também como Hospital de Dia. No Hospital de Dia são acompanhadas pacientes que necessitem de determinado tratamento no pré ou pós-operatório. As outras salas que constituem o internamento, tratam-se de salas de apoio onde os vários profissionais realizam tarefas diversas como sejam a sala de enfermagem ou o gabinete da enfermeira chefe.

As cirurgias decorrem de 2ª a 6ª feira, no bloco operatório junto ao internamento de ginecologia.
O internamento de Ginecologia tem como finalidade servir as utentes da melhor forma possível. Deixamos algumas recomendações que visam a qualidade do serviço e a preservação dos direitos de cada paciente:

- Deverá trazer os objectos pessoais e tudo aquilo que achar necessário. Poderá dispor do seu telemóvel, desligando-o durante a visita médica e a partir das 21h. O horário de Silêncio é entre as 22h e as 7h00. Caso entre pelo serviço de urgência, será realizado o espólio dos seus pertences, os quais lhe serão facultados aquando o internamento.

- No internamento, os bens pessoais devem ficar guardados no cacifo correspondente à cama. Não deverá trazer dinheiro ou objectos de valor.

- A presença de familiares e amigos é importante, contudo é necessário cumprir o número e horário das visitas.

Das 14h30 às 18h (poderão estar duas pessoas em simultâneo).

Das 19h30 às 20h30 (poderão estar presentes marido/acompanhante e filhos).

Para a visita será necessário um cartão que lhe será fornecido pelo segurança, 15 minutos antes na porta de acesso as consultas externas, na rua Pinheiro Chagas);

Para mais informações consulte o Regulamento de Visitas

Traga por favor os seguintes documentos:
- Cartão de utente da MAC, Bilhete de Identidade, passaporte ou outro documento de identificação.
- Cartão de beneficiário da Segurança Social, ADSE ou de outros subsistemas de saúde.
- Lista de medicação que se encontra a tomar e exames relacionados com a doença.

 

Procedimentos na alta:
A alta é determinada pelo médico. Ser-lhe-ão entregues os documentos necessários (certificado de incapacidade temporária, atestado médico, receitas, e informação relativa à cirurgia/ internamento em modelo próprio).

No momento da alta, ficará com consulta de revisão de pós-operatório agendada e será informada sobre o local onde deverá realizar o penso operatório. Sempre que possível deverá sair acompanhada do hospital.

 

Informações:
Em situação de incapacidade de comparecer à visita, pode contactar a utente pelo nº: 213184000, das 14h30 às 20h30, e pedir ligação à extensão nº 1225 ou 1226.

 

CONSULTA EXTERNA DE GINECOLOGIA

O objectivo da consulta de ginecologia enquanto unidade orgânica, passa pela prestação de cuidados de saúde do foro ginecológico nas diversas etapas da vida da mulher, desde o diagnóstico, tratamento e posterior encaminhamento em equipas multidisciplinares.

A Maternidade Dr. Alfredo da Costa dispõe, além da consulta de Ginecologia Geral, de diversas consultas diferenciadas tendo em vista um acompanhamento especialmente vocacionado para cada uma das patologias específicas.

Desta forma, a Unidade de consulta externa de Ginecologia que está situado no r/c da Maternidade D. Alfredo da Costa, comporta várias sub-especialidades:

- Consulta de ginecologia geral, que contempla além das consultas as propostas
  cirúrgicas e as revisões operatórias; funciona de terça a quinta-feira de manhã
  e de tarde e segundas e sextas-feiras de manhã.
- Consultas de ginecologia oncológica
- Consultas de uroginecologia
- Consultas de menorragias
- Consultas de planeamento familiar
- Consultas de endocrinologia
- Consultas de obesidade
- Consultas de nutrição
- Consultas de menopausa
- Unidade de Colposcopia.

No que respeita a recursos humanos, na consulta externa de Ginecologia cooperam 4 enfermeiras (1 enfermeira responsável), 6 auxiliares de acção médica, 4 secretárias de unidade e equipes médicas em número variável consoante os dias da semana.

Poderá encontrar uma descrição pormenorizada acerca de cada uma das consultas nas áreas específicas.

 

CONSULTA DE UROGINECOLOGIA

Desde 1998 que existe na Maternidade Dr. Alfredo da Costa a Unidade de Uroginecologia e Reconstrução do Pavimento Pélvico que procura dar resposta às situações de prolapso uro-genital e incontinência urinária (lU).

O coordenador da Unidade de Uroginecologia é o Dr. Pedro Martins. Fazem parte da equipa médica a Dra. Manuela Costa, Dra. Isabel Grilo e Dra. Sara Valadares, ginecologistas da MAC, tendo a colaboração em casos específicos do Dr. Vaz Santos, urologista do Hospital do Desterro. Temos o apoio das fisioterapeutas Isabel R. Almeida e Sofia Carrelo na reabilitação do pavimento pélvico e reeducação perineo-esfinteriana.
A Consulta de Uroginecologia funciona semanalmente à segunda-feira com uma média de 50 doentes por semana.

A doente deve ser referenciada à consulta pelo seu médico assistente com resumo clínico e deve ser portadora de exames complementares recentes: ecografia pélvica, citologia e eventualmente mamografia (se> 40 anos idade).

Nesta consulta procuramos avaliar o impacto da situação clínica na qualidade de vida da doente e são realizados testes urológicos que permitem caracterizar melhor o tipo e grau de lU.

Nas situações de prolapso uterino sintomático, que dificulte a realização das actividades do dia-a-dia pode optar-se por colocar um anel vaginal (pessário). Este está indicado para redução do prolapso até á altura do tratamento cirúrgico, ou quando a doente não pretende ser operada.

Nos casos de lU é importante avaliar se estamos perante uma incontinência urinária de esforço (que se associa a perdas com a tosse, espirro ou pegar em pesos) ou incontinência urinária de urgência (que se manifesta por vontade súbita em urinar que não se consegue controlar, levantar várias vezes durante a noite para urinar, andar constantemente na casa de banho para urinar).

Os exames frequentemente solicitados nesta consulta são análise à urina, para despiste de infecção urinária e o estudo urodinâmico. O estudo urodinâmico destina-se a avaliar o funcionamento da bexiga, da uretra e do mecanismo esfincteriano responsável pela continência ajudando no diagnostico de lU esforço ou lU de urgência.

Actualmente é realizado no Hospital do Desterro segundo protocolo existente entre os dois hospitais, prevendo-se já a sua realização na MAC a partir do início de 2007.

Na doente com lU tem indicação a realização de fisioterapia. Na lU de esforço, caso os resultados não sejam satisfatórios, o tratamento é cirúrgico com aplicação de uma pequena prótese por via vaginal.

Na lU de urgência o tratamento é farmacológico com a administração de anticolinérgicos.
Muitas vezes temos situações de lU mista em que existem os dois tipos de incontinência urinária sendo o seu tratamento mais complexo.

 

CONSULTA DE MENOPAUSA

A consulta de Menopausa da Maternidade Dr. Alfredo da Costa é realizada por 3 especialistas desta instituição e funciona duas vezes por semana, às quintas e sextas-feiras, no período da manhã.
Visa ajudar as mulheres a atravessar esta fase das suas vidas, por vezes complicada com os diversos sinais e sintomas que se associam à privação hormonal.
A referenciação à consulta de Menopausa é feita pelo médico assistente ou através de outras consultas da instituição, nas seguintes situações:

- Má adesão à terapêutica hormonal
- Antecedentes de neoplasia hormono dependente
- Doença cardiovascular instalada
- Osteoporose confirmada
- Doenças metabólicas (Diabetes, doenças da tiróide, hipertrigliceridémia e/ou
  hipercolesterolémia grave, etc)
- Doenças auto-imunes
- Menopausa precoce (antes dos 40 anos)
- Patologia ginecológica concomitante (fibromiomas, endometriose, etc)
- Mais de 5 anos de terapêutica hormonal

 

CONSULTA DE ONCOLOGIA

Desde sempre a Maternidade Dr. Alfredo da Costa lidou com a patologia oncológica (doenças tumorais) do aparelho genital feminino. No entanto, só após meados da década de 90 começou a fazê-lo de uma forma mais sistematizada. Esta consulta, com uma vocação estritamente oncológica, entrou em funcionamento em Janeiro de 2006, quando foi criada a Unidade de Oncologia.

A consulta é coordenada pelo Dr. Carlos Barros, tendo como colaborador o Dr. Luís Vicente e funciona, semanalmente, à 3ª feira, entre as 14 e as 19h. A partir de
2007 passará a funcionar à 4ª feira no período da manhã, a partir das 8:30h.

A consulta de oncologia, mais propriamente de ginecologia oncológica, destina-se a todas as mulheres com diagnóstico ou suspeita clínica de doença neoplásica (tumoral) do tracto genital (órgãos sexuais).

Tem acesso a esta consulta qualquer mulher proveniente das outras consultas ou serviço de urgência da Maternidade ou referenciada, especificamente, pelo Médico de Família ou Clínico Assistente, devendo ser portadoras do respectivo resumo clínico e exames auxiliares conducentes ao seu diagnóstico ou suspeita.

 

CONSULTA DE MENORRAGIAS

O termo menorragia significa menstruação de volume de sangue superior ao normal e de duração superior a 5 dias, apesar do intervalo entre as menstruações se manter regular.

Pode ter inúmeras causas, pelo que a investigação inicial é realizada na consulta de Ginecologia Geral. Quando não há indicação para intervenção cirúrgica as pacientes são encaminhadas para a Consulta de Menorragias e na maioria dos casos estas situações têm possibilidade de tratamento médico. As terapêuticas habitualmente empregues são o dispositivo intra-uterino com levonorgestrel (dispositivo que além de servir como método de contracepção também reduz as menstruações), progestagénios por via oral ou ablação endometrial.

A consulta funciona uma tarde por semana (terça-feira) e o grupo de trabalho responsável pela consulta é constituído pelos seguintes elementos: Dra. Alice Correia, Dr. José Reis, Dra. Leonor Santos, Dr. Bruno Nogueira, Dra. Leonor Assis Ramos e Dr. Alexandre Ambrósio. O grupo de trabalho conta ainda com a colaboração das Enfermeiras que apoiam a consulta externa de Ginecologia.

 

ECOGRAFIA GINECOLÓGICA

A Maternidade Dr. Alfredo da Costa, é uma Instituição Hospitalar Pública, prestadora de cuidados diferenciados de saúde à mulher na área da Ginecologia e Obstetrícia.

A Unidade de Ecografia Ginecológia como meio complementar de diagnóstico que é, está organicamente integrada no Serviço de Ginecologia. Pode-se caracterizar sumariamente o seu papel na dinâmica do Serviço no apoio à utente, do seguinte modo:

- Mulheres enviadas pelos cuidados básicos de saúde (medicina familiar) por sintomatologia e ou exames complementares com alterações, exteriores à Instituição. Colabora no esclarecimento destas situações.

- Dá apoio ao planeamento familiar, nomeadamente na escolha do método mais adequado.

- Colabora no casal infértil, na detecção dos factores femininos, tendo também papel relevante, na realização das técnicas de procriação medicamente assistidas.

- Saliente-se a sua importância na orientação cirúrgica da doente, e na detecção precoce do cancro ginecológico nomeadamente do endométrio e ovários.

- No climatério e menopausa, auxilia nas opções terapêuticas de compensação  hormonal, e na vigilância do endométrio.

- Papel progressivamente relevante na avaliação da mulher com incontinência urinária.

- Aponte-se também o seu papel estratégico no apoio ao Serviço de Urgência.